399. レジオネラ菌と生活水汚染．5-20-2005.

　

温泉水のレジオネラ菌汚染状況

温泉水を介したレジオネラ菌による感染症は、以前から発生していたが、宮崎県日向市の温泉施設で２９５名が発症し、７名が死亡した集団感染事故が起こったことがありました。今年の５月にノルウェーのエストフォル州でもレジオネラ菌による集団感染事故が発生し、４５名の患者のうち８名が死亡したとの情報を６月１日に権威筋から受け取りました。興味ある方は、http://www.promedmail.org/pls/pm/pm?an=20050602.1543
にアクセスしください。

温水プールのレジオネラ菌による汚染は、あまりみられません。ところが温泉は、循環式装置が取り入れらていることもあり、レジオネラ菌が検出されても珍しいことではなく、当たり前のようになっています。

　

日本感染症学会から発行されている感染症学雑誌に報告されているレジオネラ菌による温泉水の汚染状況ついて紹介します。

報告１．全国の４９温泉入浴施設から採取した温泉の源泉と浴槽水についてレジオネラ菌の汚染状況を調べた。１０５検体のうち５２検体（４９.５％）からレジオネラ菌が検出された。レジオネラ菌の汚染が確認された温泉施設の９０％では循環方式を採用していた。検出率の最も高かったのは、露天風呂（６６.６％）であり、１０〜１,０００個（ＣＦＵ/１００ｍｌ）の菌数が検出されたものが６７.３％と最も多かった。泉質のｐＨが１.８〜３.３３で、ＳＯ_４^２−の含量が７８０ｍｇ/Ｌ以上、Ｈ_２ＳｉＯ_３の濃度が１４６ｍｇ/Ｌ以上である温泉水からはレジオネラ菌は検出されなかった(感染症学雑誌78:545-553,2004)。

　

報告２．全国４７都道府県の温泉水についてレジオネラ菌の分離を試みた。全国の温泉水７１０検体のうち２０４検体（２８.７％）からレジオネラ菌が分離された。レジオネラ菌は全国４７都道府県すべての温泉水から分離された。分離率と温泉水のｐＨとの関係は、ｐＨ３.１〜７.５で３４.８％と最も高く、次にｐＨ７.６以上で２４.８％であったが、ｐＨ３.０以下では４.９％と最も低かった。検出された菌数は、１００ＣＦＵ/ｍｌ以下が４８.０％と最も多く、次に１００ＣＦＵ/ｍｌ台が３４.８％、１,０００ＣＦＵ/ｍｌ台が１４.２％と続き、１０,０００ＣＦＵ/ｍｌ以上は２.９％であった(感染症学雑誌78:710-716,2004)。

　

この二つの報告に記載されている数値には若干違いがありますが、日本各地の温泉水には広くレジオネラ菌が生息していることを示しています。

　

報告３．温泉水中のレジオネラ菌の殺菌の試み

日本各地の温泉水がレジオネラ菌で汚染されているが、温泉水のｐＨが極端に低い温泉水のレジオネラ菌の汚染率は低いようである。そこで、泉質の異なる温泉水に殺菌セラミックを添加して殺菌効果を調べた報告があります。その概要は次のようです。

硫黄泉、塩炭酸水素泉、塩化物泉、冷鉱泉、鉄泉、硫酸塩泉、単純温泉、塩化物強塩泉、放射能泉の９種類の温泉水を用いて、殺菌セラミックのレジオネラ菌に対する殺菌効果を調べた。各温泉水にレジオネラ菌を添加し２４時間後の菌数の低下を殺菌力として調べた。

２４時間の曝露後にレジオネラ菌数が百分の一以下に低下する殺菌効果が認められた泉質は、殺菌力の高い順に塩化物強塩泉、単純温泉、硫黄泉、塩炭酸水素泉となった。塩化物強塩泉の殺菌力は抜群で検出限界以下となった。一方、塩化物強塩泉や冷鉱泉での菌数の減少は微弱であった。日本国内の温泉の９０％を占める泉質の温泉水（単純温泉４０％、塩化物泉２９％、硫黄泉１１％、塩炭酸水素泉７％）で殺菌効果が認められた(感染症学雑誌79:157-160,2005)。