|
138．疾病の国家経済に与えるインパクト. 3-22-99.
昨日の全国紙朝刊(１１年３月２０日)に「エイズにより寿命２５年短く アフリカ諸国」という小さいけれど驚くべき内容の記事が掲載されていました。 １９９８年の世界人口統計で、アフリカ諸国の平均寿命がエイズのために最大２５年も短くなっていることが分かったというのです。最も深刻なのはジンバブエで、エイズの患者やＨＩＶ感染者がいなければ６４．９歳のはずの平均寿命が、実際には３９．２歳になってしまった。このほか、マラウイ、ザンビアとスワジランドと平均寿命が３０歳代に落ち込んでいる国は計４ヶ国に達したそうです。平均寿命がこれほど短くなった理由は、子供や青年の死亡率が高くなっているためだという結論でした。
表 平均寿命が３０歳代になった国 平 均 寿 命 国 名 期 待 値 実 際 値 人口(百万) エイズ患者数 ジンバブエ ６４．９歳 ３９．２歳 １１．０ ７０，６６９人 マラウイ ５１．１歳 ３６．６歳 ９．８ ５０，９７５人 ザンビア ５６．２歳 ３７．１歳 ９．５ ４４，９４２人 スワジランド ５８．５歳 ３８．５歳 １．０ ２，９３９人
A 世界のエイズ情勢。 １９９８年１１月１５日現在での世界保健機構の資料から、エイズの現状を紹介します。驚くほど凄まじい勢いでエイズが蔓延している状況を理解して貰いたいと願っています。 世界の総人口は、１９９０年では５３億人程度（現在はもう少し多い）のようです。そのうち１２億人が先進諸国に住み、残りの４１億人が開発の遅れている国に住んでいるのだそうです。地域別には、世界人口の半分以上がアジア（中国は１２億人以上、インドは８.８億人以上）で、ヨーロッパと旧ソ連は１５％程度、南北アメリカが１４％程度、アフリカは１４％程度でオセアニアは０．５％程度であるようです。 世界のエイズ感染者総数は、３,０６０万人ととうとう３千万人を超えてしまい、１９９７年度に新たに感染した人は５８０万人にもなるようです。その８８％の患者は、サハラ砂漠以南のアフリカと東南アジアの諸国に限定されています。１９９８年のエイズ患者数は、１,９８７,２１７人になったそうです。その内訳は、アメリカ州は４５カ国で総人口は８.０１億人のうち患者総数が９５１,７５５人と一番多く、アフリカ州は５４カ国で総人口は７.６３億人のうちで患者は７０６，３１８人と二番目に多く、ヨーロッパ州は４０カ国で総人口は７.２８億人のうち２１１,３５２人が患者、アジア州は４３カ国で総人口は３６.０４億人でそのうち患者は１０８,７３８人とオセアニア州は１５カ国で総人口は３.０千万人のち９,０５４人がエイズの患者であると書かれています。
表 エイズ患者の世界的な分布図 地 域 構成国 総 人 口 患 者 数 アメリカ州 ４５カ国 ８.０１億人 ９５１,７５５人 アフリカ州 ５４カ国 ７.６３億人 ７０６，３１８人 ヨーロッパ州 ４０カ国 ７.２８億人 ２１１，３５２人 アジア州 ４３カ国 ３６.０４億人 １０８，７３８人 オセアニア州 １５カ国 ３.０千万人 ９，０５４人
国別でみて患者数の多い国とその患者数は、第一位はアメリカ合衆国で６９１,６４７人（人口は２.７０２億人）、第二位はブラジルで１２８,８２１人 （人口１.６２１億人）、第三位はタンザニアで９７,６２１人（人口３.０６千万人）、第四位はタイで８８,４０３人（人口６.１１千万人）と第五位はケニアで８１,４９２人（２.８３千万人）となります。
表 エイズ患者の多い五大国 国 名 患 者 数 人 口 アメリカ ６９１，６４７人 ２．７０２億人 ブラジル １２８，８２１人 １．６２１億人 タンザニア ９７，６２１人 ３．０６千万人 タイ ８８，４０３人 ６．１１千万人 ケニア ８１，４９２人 ２．８３千万人
アフリカ州では３５カ国にエイス患者がいて、１万人以上の患者が報告されている国は、タンザニア（９７,６２１人）、ケニヤ（８１，４９２人）、ジンバブエ（７０，６６９人）、ウガンダ（５３，３０６人）、マラウイ（５０，９７５人）、ザンビア（４４，９４２人）、旧ザイール（コンゴ民主共和国）（ ３８，４２６人）、コートダジュール（３７，８９８人）、ガーナ（２４，６９２人）、ナイジェリア（２１，９０５人）、エヒオピア（２１，５５３人）、ルワンダ（１５，９０３人）、カメルーン（１３，５７６人）、南アフリカ（１２，８２５人）、ブルキナハァソ（ １１，３５２人）、コンゴ（１０，２２３人）の１６国です。
B 癌の経済的なインパクト。 １９９７年発行の「国民衛生の動向」に記載されている日本人の死因の うち三大死因と言われる要因は、悪性新生物（俗にいうガン）、心疾患と脳血管疾患となっています。ガンでの死亡者数は２６３，０２２人で、心疾患では１３９，２０６人および脳血管疾患では１４６，５５２人で、この３要因だけで５４８、７８０人が１年間に亡くなっています。ガンでの死亡者数は、全死亡者数の２８．５％になります。 平成７年度における、ガンによる死亡者数は約２６万人ですが、ガン患 者一人が支払う医療費を仮に１千万円とすると、２６万人では２兆６千億円の費用が掛かったことになります。所が、４０歳から４９歳まで働き盛りの人達に限ってもガンによる死亡者数は１３，７０７人にもなります。４０歳の人はガンで亡くならなければあと２０年間は働けた可能性があり、４９歳は少なくとも１０年間は働けた計算になります。そこで４０歳代の人達が平均してあと１５年間働いたと仮定して、年間の賃金が計算し易いために仮に１千万円とすると、１万３千人の人達のみで１兆３千億円を稼ぎ出していたと計算できます。 簡単に説明し直しますと、平成７年度の１年間でガンのための支出は日本全体で２兆６千億円、４０歳から４９歳までと限定した人達の生涯生産期待額は１兆３千億となり、日本国民の受けたガンの損害は１年間で約４兆円となります。実際は、これよりも遥かいに多額と生命の損失を被っている筈です。 エイズやガン等は計り知れない程の経済的に国力を消耗するもので、東南アジアやアフリカの諸国は、経済の発展と疾病による損失とのバランスから、これからも大変だなと強く感じました。
１９６０年代に私はアメリカに留学する機会がありました。その頃、人の出入りの多い場所、例えば、レストラン、スーパーマーケット、映画館、タバコ屋等には、必ず「March of Dime」と書いた小さな箱が人目に付き易い料金支払所などに置いてありました。これは全米どこてでも見られる光景でした。 このマーチ・オブ・ダイムのダイムとは、米国貨幣の１０セント硬貨のことです。当時は、１米ドルが公定価格で３６０円の時代ですから、１ダイムは３６円に相当しました。東京の都バスや都電の片道料金が１５円、往復料金が２５円であったと思います。 さて、このマーチ・オブ・ダイムは、当時では驚くほど恐ろしいポリオの世界的な大流行と米国人の国民性と深い関係がありました。原因ウイルスも予防法や治療法も良く解らなかったポリオの原因ウイルスを徹底的に研究し、ポリオを撲滅することを目的に始まった国民的な募金運動であります。「釣り銭程度の小額な金額でも良いから募金をオネガイします」との民間の協会による運動で、そこに集まった基金は全額ポリオの研究者へ渡されポリオの研究費として使われました。その結果、感染する経路も解りましたし、予防する優秀なワクチンも米国で開発されました。その恩恵を世界中の人が受けているのです。 ガンと一言で表現するほど単純ではありませんが、日本国内でのガンにより被る被害・損失はどう計算しても年間数兆円になります。厚生省、文部省をはじめ国の多くの機関がガン研究に支出する研究補助金は、正確な額は知りませんが、多分年間数百億円にはなるでしょう。 １年間の日本人が被る損失を４兆円と仮定し、その１０％に相当する４千億円を１０年間にわたりガン撲滅に費やし続けたら、４０歳代でガンが原因で亡くなる人を半減できるかも知れません。半減させることに成功できれば、それだけで年間２兆円の利益を生むことになります。４千億のガン研究への投資で２兆円の利益を生み出し、更に尊い命を救える可能性があります。４千億円が高いか安いかは、人により判断が異なるかも知れません。皆さんはどのように考えますか？。 |